近日，60岁市民金先生因左眼持续视物模糊20天，前往葫芦岛爱尔眼科眼底科就诊，经系统检查确诊左眼视网膜分支静脉阻塞伴黄斑囊样水肿，若未及时干预将面临永久性视力损伤，医院为其制定规范抗VEGF玻璃体腔注药方案，为患者挽回有效视功能。

视物模糊拖延20天，眼底检查揪出致盲根源

据了解，金先生既往有肺癌手术史，20天前无明显诱因出现左眼渐进性视力下降，无眼红、眼痛等不适，起初误以为是年纪增长引发的老花、白内障，未及时就医。直至视物清晰度持续恶化，才前往医院检查。

门诊基础检查显示：患者右眼裸眼视力0.8，左眼仅0.08；双眼角膜、前房、虹膜结构正常，但双眼晶状体、玻璃体存在轻度混浊；左眼眼底可见火焰状出血、黄白色渗出，视功能严重受损。后续OCT眼底断层扫描清晰可见，患者左眼黄斑区大范围囊样水肿，视网膜层间大量积液腔，这是造成视力骤降的核心原因，结合眼底出血表现，确诊为左眼视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿

定制标准化诊疗方案，玻璃体注药消退水肿保住视力：

手术医生吕苗苗综合患者全身病史、眼部影像检查结果，制定完整诊疗流程：

1. 术前完善全套评估：完成双眼泪道冲洗、心电图、血尿常规检查，排除手术禁忌；术前使用左氧氟沙星滴眼液每日6次双眼滴用，预防眼内感染。

2. 核心治疗：抗VEGF玻璃体腔注药：预约入院开展左眼法瑞西单抗注射液玻璃体腔注药术，通过药物消退黄斑水肿、抑制新生血管，从根源改善眼底供血。

3. 全身协同调理：自备和血明目片、血栓通，辅助促进眼底出血吸收，改善全身循环，降低眼底病变复发风险。

吕苗苗医生介绍，视网膜分支静脉阻塞属于中老年高发眼底血管病，常与全身血液循环异常相关，黄斑一旦出现水肿，会直接破坏负责精细视觉的黄斑感光细胞，拖延越久，细胞不可逆损伤越严重，即便后续治疗，视力也难以恢复。金先生就诊时水肿范围已较大，所幸尚未出现大面积视网膜坏死，及时注药可最大程度保留视力。

葫芦岛爱尔眼科眼底专科医生提醒广大中老年市民：

1. 视网膜静脉阻塞、黄斑病变早期无眼痛、眼红，仅表现为视物模糊、变形、中心暗点，极易和白内障、老花混淆，出现症状需第一时间做眼底OCT检查；

2. 有肿瘤病史、高血压、高血脂、心脑血管基础病人群，属于眼底血管病高危群体，建议每年完成1次眼底专项筛查；

3. 眼底病变不可逆，黄斑水肿黄金治疗窗口期短，切勿自行滴眼药水拖延，一旦确诊黄斑水肿，需遵医嘱定期玻璃体注药，规律复查OCT监测水肿消退情况。葫芦岛爱尔眼科也将持续开展中老年眼底病公益筛查，普及眼底血管疾病早筛早治知识，筑牢中老年视觉健康防线。