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诊疗项目

近视手术知识全攻略

时间:2018-03-18     来源:未知

一、 近视眼想摘掉眼镜 ,有哪些手术方式? 目前,主流的近视手术方式有三种,第一种是全激光手术,无切口、无负压、无痕、无瓣,一步完成。 第二种是飞秒激光手术,是目前先进的角膜屈光手术。 第三种是人工晶体植...

一、近视眼想摘掉眼镜,有哪些手术方式?


目前,主流的近视手术方式有三种,第一种是全激光手术,无切口、无负压、无痕、无瓣,一步完成。

第二种是飞秒激光手术,是目前先进的角膜屈光手术。

第三种是人工晶体植入,把这个晶体放在自身晶体前面,相当于把隐形眼镜戴在眼睛里面。目前基本上是在眼球后房植入ICL晶体,或者能够矫正散光的TICL晶体。

 

二、准分子和飞秒激光手术是怎么治疗近视的?


准分子和飞秒激光手术,都要切除一部分角膜组织,改变角膜的弧度,这样就能让光线聚焦在视网膜上,达到矫正近视的目的。
 



三、符合什么条件才能做激光手术矫正近视?


首先,激光手术要求患者年龄满18岁,近视度数相对稳定之后才能做,这样手术后的长远效果比较好。

第二,眼睛没有其他疾病,比如结膜炎症、角膜疤痕以及圆锥角膜等。

另外,角膜必须达到一定的厚度,切除一部分角膜组织以后,剩余的角膜不能太薄,否则眼球内部压力太大时,可能会鼓出来。

反之,年龄很小的青少年近视度数不稳定,仍然在加深,就不适合做激光手术。

第二,有青光眼、白内障、角膜病变、视网膜病变等其他眼病的患者也不适合做屈光手术。

还有角膜厚度太薄达不到要求的患者也不适合做,一般角膜表层切削手术要求角膜厚度不能低于450微米,角膜板层手术(切掉角膜中间层的部分组织)要求角膜厚度不能低于480微米。

 




四、准分子和飞秒激光有什么不同?这两种方式患者应该如何选择?


准分子激光和飞秒激光的原理都是改变角膜的形状,但改变的方式是不一样的。准分子激光是将角膜组织一点一点的切削,使角膜中央变薄、变平坦,就相当于把一个矫正近视的隐形眼镜镶在角膜上。而飞秒激光是在角膜的两层结构中间切出一个特定度数的角膜镜片,然后将这个镜片完整地取出,使角膜变成特定的形状,从而实现矫正近视的目的。

这两种近视手术的效果基本是相同的,但由于去除角膜组织的方式不同,因此术后视力恢复快慢、手术并发症、角膜损伤以及费用方面会存在一定的差异。根据患者的眼部情况,医生会指导患者选择合适的手术方式。

 

五、激光治疗近视的风险大吗?一旦手术失败,会不会双眼失明?


客观地说,任何手术都是有风险的。但相对于其他眼科手术来说,激光治疗近视的风险并不大,至少不会出现失明这样严重的后果。但是,由于近视手术是一种“锦上添花”的手术,所以患者的期望值都特别高,常常把术后裸眼视力1.2、1.5当做手术成功的标志,没有达到这个视力就认为手术失败了,这是一个误区。

从医学角度来说,只要裸眼视力有明显提高,术后不出现矫正视力下降,这个手术就是成功的。

 

六、近视患者做了激光手术,往后眼睛还可以承受其他治疗吗?例如白内障手术。


很多患者关心:做了激光手术以后,眼睛如果得了其它疾病还能手术吗?比如白内障?答案是激光手术以后完全可以做白内障手术。近视激光手术目前有30多年的历史,很多当年做过激光手术的患者已经得了白内障并且做了白内障手术。


七、激光手术价格和术前检查费大概是多少,能不能用医保?


近视手术分为全激光、飞秒激光、以及近些年的ICL晶体植入术,价格是不一样的,从准分子近视手术到ICL晶体植入,价格在几千到两万不等。【点击咨询 了解具体手术价格】

即使同一个地区各个医院的费用也不一致,近视手术不在医保报销范围内。



八、近视眼手术需要住院吗?检查、手术和恢复一般需要多久?


不管是哪种近视眼激光手术,一般都是门诊手术,不需要住院,手术过程非常快,只要短短十几分钟。但是,手术前检查和评估的时间会比较长,大约需要两个小时。

手术后视力恢复的时间根据手术方式不同有差异。角膜表层手术视力恢复时间相对较长,大约一周左右;而飞秒激光和人工晶体植入基本上第二天就能恢复视力。


九、来葫芦岛爱尔眼科医院手术一般需要等待多久?是否需要预约?如何预约?


近视手术需要提前预约,可以联系网站在线客服进行预约。预约后可以享受0元术前检查,一般来说都是在完成术前检查,并且检查合格以后医生才会和患者预约手术的时间,一般在完善检查以后一周以内就可以安排手术。


 

十、怎么判断我的角膜厚度是否适合做激光手术?激光切了角膜后,得圆锥角膜的概率大吗?


事实上,正常人的角膜厚度一般在500~550微米之间。前面提到了,表层切削手术要求角膜厚度必须在450微米以上;板层手术包括LASIK手术、SMILE手术,要求角膜厚度必须在480微米以上。并且对切削以后的角膜厚度也是有要求的,一般表层切削手术后要求残留角膜厚度必须在350微米以上;板层手术后的角膜基质床厚度(不包括角膜瓣)必须达到250微米以上。

在实际临床中,考虑到可能会出现一些误差,医生在手术设计时会留有一定的余地,比如把表层手术后剩余角膜的厚度设置在370微米以上,板层手术后的角膜基质床安全厚度设置在280微米以上。激光切削以后,角膜厚度肯定是比术前薄,但是只要按照医疗规范操作,把剩余的角膜厚度留在安全范围之内,一般是不会出现手术造成的圆锥角膜,这一点请广大患者放心。

温馨提示:只有通过术前检查才能确诊自己能否手术,有40%左右的人是不能进行手术的,可以点击咨询在线客服,领取免费检查卡,检查自己能否手术。


 

十一、手术可能会出现哪些并发症?角膜会变得很脆弱吗?是不是很容易脱落、破裂穿孔?


激光手术一般需要六个月左右才能恢复到术前的水平。角膜本身除了厚度变薄以外,一般不会出现严重的并发症,更不会出现像脱落、破裂或者穿孔的情况。

很多患者担心会出现圆锥角膜,虽然角膜变薄后抵抗眼内压的能力的确会下降,但是,只要按照规范保留了安全的角膜厚度,一般是不会出现问题的。一些关于近视术后出现圆锥角膜的报道往往都是个案,基本是因为术前就有患圆锥角膜的风险,但检查不严格没发现,或者过度切削角膜造成的。


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